Tevredenheid

Naam*
Voornaam Achternaam
Geboortedatum*
E-mailadres*
Woonplaats*
Hoe tevreden bent u over?
De voorlichting / communicatie:*
De behandeling:*
De toegankelijkheid van de praktijk:*
Het aanzien van prothese:*
De functionaliteit van de prothese (eten, praten, lachen):*
De nacontrole:*
Eventuele klachtoplossing:*
De financiële afwikkeling:*
Zou u ons aanbevelen:*
Zou u mee willen werken aan een recensieverhaal in de krant? U wordt daarvoor geïnterviewd en gefotografeerd:*
Waar kent u ons van:*
Wilt u ieder jaar een oproep voor controle ontvangen:
Opmerkingen*
Wilt u onze Facebookpagina liken? Klik op het icoontje rechtsboven op deze pagina.
Email
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Tevredenheidsenquête